ERGONOMIA: USO DE FAJA LUMBAR
ENSAYO: USO DE
LA FAJA LUMBAR COMO EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL EN LUMBALGIAS
POR:
YENIFER DE LA CRUZ DE JESUS
ERGONOMÍA
MAESTRÍA
EN: SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
DOCENTE: DR. MIGUEL F. ARTEAGA A.
Toluca, México, a 01 de julio de 2024.
CONTENIDO:
Uso de la faja lumbar como equipo de protección
personal en lumbalgias.
USO DE LA FAJA LUMBAR COMO EQUIPO DE
PROTECCIÓN PERSONAL EN LUMBALGIAS.
La región lumbar es una de las más susceptibles
a sufrir lesiones y su estado de salud es un indicador clave de la salud
laboral de los trabajadores. La lumbalgia o dolor de espalda baja es un
problema de salud común y costoso en el mundo industrializado. Muchas personas
sienten dolor en la parte baja de su espalda después de trabajar o jugar mucho
tiempo, levantando, llevando, empujando, tirando, torciendo o doblando la parte
de arriba del cuerpo. El dolor lumbar, por lo general, es el resultado de
tensiones más que de lesiones. (Mena-Arellano & Quinde-Alvear, 2024)
El espacio entre dos vértebras consecutivas más
su disco intervertebral adyacente, forma un agujero, este agujero permite la
salida de los nervios raquídeos hacia el organismo por eso también se le conoce
como agujero de la salida de nervios (Figura 2). Los discos intervertebrales
son más anchos en su diámetro anterior que en el posterior y su principal
función es mantener la flexibilidad de la columna vertebral, actúan como un
separador amortiguador entre las vértebras. El disco está compuesto por una
porción externa anular y una central fibrosa ligeramente más densa que abunda
en fibras de colágeno y hace la función de núcleo pulposo, ésta proporciona
elasticidad a la columna, siempre y cuando las fuerzas que se apliquen a la
columna sean graduales y ejercidas en forma axial. Tener en claro la anatomía y
fisiología de la columna vertebral será de gran importancia para comprender el
modo de acción que tiene la faja lumbar sobre la misma; y cómo se verá la
integridad y eficacia del complejo implemento. (Bulnes Muñoz, 2020)
La columna lumbar consta de cinco vértebras
designadas como L1 (vértebra lumbar número uno), L2 (vértebra lumbar número dos);
sucesivamente hasta L5 que es la vértebra sacro-lumbar número 5. Entre las 2
vértebras robustas en forma de pescuezo de jirafa, L5-S1 se encuentra un disco
consistente que soportará el peso de todas las estructuras que se encuentran
por encima, que serán las vértebras conforme se asciende la columna. Cada
vértebra tiene una serie de protuberancias o salientes anatómicos (Figura 1).
Las vértebras forman las paredes anterior y laterales del canal medular, en la
parte anterior y exterior de las vértebras se localiza una serie de huesos
cortos a manera de ventana o agujero y se les llama foramen vertebral y por el
discurren los nervios raquídeos hacia o desde la médula espinal.
(Linares et al.)
Del estudio de las publicaciones
recientes, resulta obvio que el empleo de la faja lumbosacra está sujeto a
técnicas muy diversas: - Las finalidades terapéuticas, de "instrucción de
la postura" o de "comprensión reflexa" habitualmente asignadas a
su uso, escapan en la mayoría de los casos a la comprobación inmediata de su
eficacia. - Los métodos de valoración, cuando menos complejos, a veces
imprecisos. - Las formaciones musculares que deben resultar beneficiadas, dada
la multiplicidad del contenido de la cavidad abdominal.
(Herrero Sánchez, 2022)
Varios
estudios clínicos y metanálisis han estudiado diferentes marcas y ángulos de
inclinación en las fajas lumbares buscando minimizar el riesgo de lesión lumbar
al levantar objetos pesados, demostrando que su uso se asocia en los
trabajadores con escaso adiestramiento en el uso de esta herramienta a una
disminución del núcleo lumbar, aumentando el riesgo de sufrir un esguince o
luxación de columna eliminando el dolor, incluido la sensación inicial
secundaria a la presión del propio cinturón, por la teoría del escudo
neuromelórax. Hacer una valoración biomecánica honesta con la utilización de la
faja, exponiéndola como un sistema externo de limitación de la movilidad del
tronco que nos va a permitir adoptar una técnica más segura en la manipulación
manual de cargas y decidiendo si está jugando un papel fundamental en la
protección de la lumbalgia del operario, siempre que previamente se haya
adiestrado a éste en su utilización, logrando que tome conciencia de su
protección lumbar. Por la teoría de la eficacia, la faja contribuirá a evitar
la formación de la curvatura lumbar, impidiendo la acción de la musculatura
encargada de su movilización y conservando de esta forma los discos
intervertebrales su contenido de agua orgánico, y potenciará el trabajo de compresión
del abdomen tanto sobre los órganos abdomino-pélvicos como sobre la columna
vertebral y las partes blandas antagónicas. (Girón Fuentes Rivera, 2022)
Debido a la diversidad de posiciones que
existen en cuanto al uso de fajas lumbares en el rendimiento en el ámbito
laboral, no es posible realizar una valoración global desde tu juicio
profesional en cuanto a ética se refiere sobre el uso o no de fajas lumbares.
Simplemente existen distintas posiciones y recomendaciones entre las diferentes
guías de buenas prácticas y recomendaciones prácticas en prevención de riesgos
laborales. No obstante, al ser la lumbalgia un problema de salud laboral tan
importante y debido a la implantación de las fajas lumbares tanto en las
actividades laborales como en la calle, me parece de interés orientar las
decisiones que se toman en este sentido y mostrar algunas pautas que el lector
interesado en el tema debe tener en cuenta. (Apaza Pacheco & Guerrero Miranda, 2021)
En resumen y para finalizar, la
ergonomía clásica y la fisiología del esfuerzo llevan años aconsejando la
utilización de las fajas lumbares como EPP para la prevención y tratamiento de
lumbalgias, sobre todo en aquellas situaciones de manipulación de cargas. El
problema de las fajas lumbares es que no todas ellas cumplen con unos mínimos
criterios de seguridad, comodidad y eficacia impuestos por la normativa que
regula los EPP. En este sentido, si una faja lumbar no se ajusta a la normativa
y supera unos determinados umbrales de compresión, se pueden producir efectos
mediante la hipótesis de posible mecanotransducción de unos tejidos sobre otros
(musculares, tendinosos, fasciales, nerviosos, etc.) con el riesgo de afectar
al rendimiento, adaptación o salud del individuo.
Ningún caso deberá ser utilizado en el manejo
manual de cargas cuyo peso supere los 14 kg. "Perfusión disminuida".
En virtud de su funcionalidad, favoreciendo defectos de la postura por falta de
tono muscular y corrigiendo a través de sus varillas la actitud del tronco a la
ejecución de movimientos espontáneos: origen de nuevos y mayores riesgos.
Fomenta las contracturas musculares en lugar de prevención. Dependencia por
parte del trabajador y por añadidura. Condiciones climáticas: exceso de
sudoración, dermatitis. Retención en orina. La intensidad con la que se apriete
la faja influye en la modificación del ritmo respiratorio, circulatorio y
digestivo. En su justa medida, puede aliviar la sensación "de peso" y
ser eficaz en la prevención de lumbalgias de esfuerzo. Mucho cuidado por la
aplicación en malos síntomas "de presión continua". La tensión
abdominal disminuye después de las 2 horas de uso, creando hipotonía de los
músculos internos discales y dejando el esfuerzo a unos músculos externos
"fatigables". Anomalías alimenticias.
La faja lumbar ha sido propuesta como un
medio de reducir el riesgo de lumbalgias. Aunque existe evidencia que corrobora
que el uso de la faja reduce el rango de movimiento de la espalda, permitiendo
la descarga de estructuras sometidas a potenciales lesiones, por otro lado se
da un debilitamiento de la musculatura lumbar al mantenerla en relajación para
permitir una máxima sujeción de la faja. Además, dicha compresión del tronco y
del abdomen puede alterar la distribución de la presión intraabdominal y en la
musculatura del raquis, pudiendo también ocasionar lesiones. Por ello, la
utilización de fajas lumbares como medidas de prevención de lumbalgias se basa,
de manera mayoritaria, en un razonamiento mecánico y fisiológico no
contrastado. En este sentido, se aborda también el posible efecto psicosocial
en el trabajador que porta la faja de forma regular, como el efecto que podría
darse en el entorno laboral. (Castagnaro, 2024)
BIBLIOGRAFÍA:
·
Mena-Arellano, S.
G. & Quinde-Alvear, A. G. (2024). Factores asociados a dolor lumbar en el personal
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Bulnes Muñoz, L.
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Linares, A. P.,
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Herrero Sánchez,
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Girón Fuentes
Rivera, M. (2022). Efectividad de la técnica klapp vs. tratamiento
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Apaza Pacheco, L.
F. & Guerrero Miranda, E. M. (2021). Prevención de los riesgos dorso
lumbares mediante el uso de un prototipo de faja lumbar con sensores en los
trabajadores de la planta “A” de la empresa de …. utp.edu.pe
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